복강경 수술 클리닉(단일공 복강경)
좋은날에드라마여성병원은 복강경 수술 중점 클리닉입니다.
복강경 수술은 차세대 부인과 질환 수술법으로 기존의 15cm나 절개하는 개복수술과 달리 1cm 정도의 구멍을 뚫어 수술하기 때문에 수술 후 통증이 적고 흉터가 거의 남지 않아 회복이 빠릅니다. 특히 단일공 복강경 수술은 배꼽에 1개의 구멍만으로 수술을 하기 때문에 통증이 적습니다.
구분 |
단일공 복강경 수술 |
내시경(복강경) 수술 |
개복 수술 |
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수술 후 상처 |
배꼽 : 2cm 내외 (1곳) |
0.5~1cm, 3~4곳 |
10~15cm (심미성 낮음) |
수술 후 통증 |
적음 |
적음 |
이틀 정도 지속, 심함 |
입원기간 |
짧음 |
짧음 |
긺 |
수술 후 일상 복귀기간 |
짧음 |
짧음 |
긺 |
합병증(출혈, 유착, 감염 등) |
적음 |
적음 |
상대적으로 많음 |
수술 난이도 |
매우 높음 |
높음 |
보통 |
상처 미용 효과 |
매우 좋음 |
좋음 |
나쁨 |
수술 가능 질환
- 난소종양(낭종, 내막증)
- 자궁근종
- 자궁선근증
- 자궁내막증
- 자궁외임신
- 난소난관농양
- 경도의 자궁탈출증
질환 |
증상 |
난소종양 (낭종, 내막증) |
복통, 부정출혈, 생리통, 배란통, 자궁출혈
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자궁근종 |
복통, 부정출혈, 생리통, 생리과다, 골반통, 골반 압박감, 빈뇨
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자궁선근증 |
생리통, 배란통, 월경과다, 빈혈, 골반통, 월경 전 질 출혈
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자궁내막증 |
생리통, 배란통, 골반통, 성교통, 요통, 월경 전 질 출혈
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자궁외임신 |
무월경, 갑작스러운 복통, 비정기적 질 출혈, 유방통
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난소난관농양 |
복통, 골반통, 발열, 복부팽만, 냄새를 동반한 질 분비물
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경도의 자궁탈출증 |
회음부 통증, 회음부 불편함, 골반 압박감, 요실금, 빈뇨
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복강경 수술 1000건 이상 경험을 축적한 다수의 전문의가 완벽하게 시술합니다.
대부분의 부인과 수술은 복강경으로 수술 가능합니다.
난소 경화술 클리닉
난소 경화술로 난소낭종, 자궁내막종 치료가 가능합니다.
가임기 혹은 폐경 전후기 여성이 산부인과 초음파 검사에서 난소낭종 혹은 자궁내막종을 진단받는 경우가 있습니다. 난소낭종의 크기가 큰 경우, 자궁내막종의 경우는 작더라도 잘 사라지지 않아 복강경 수술을 권유하기도 합니다.
다만, 복강경 수술을 하게 되는 경우 심하면 난소기능의 40%까지도 손상받게 되어 가임력이 크게 떨어질 수 있습니다. 이럴 경우 난소 경화술을 시행하게 되면 난소기능 손상 없이 안전하게 난소낭종과 자궁내막종을 치료할 수 있습니다.
난소 경화술은 여성 생식기 초음파로 난소낭종과 자궁내막종을 관찰하며 여성 생식기 초음파 끝에 장착된 특수바늘을 이용하여 난소낭종, 자궁내막종 안에 있는 성분을 흡인하는 방식으로 이뤄집니다.
그러나 흡인만으로는 재발의 가능성이 상존하기에 최근에 중요성이 대두되고 있는 경화제 약물을 이용한 경화 요법과 동시에 치료하는 것이 중요합니다. 난소낭종과 자궁내막증의 원세포를 화학적으로 파괴시키는 경화 요법이 난소 경화술과 더불어 효과적인 치료법으로 떠오르고 있습니다.
난소 경화술만 시행하는 경우 재발의 위험성이 5% 정도로 복강경 수술과 비교해서 결코 뒤지지 않습니다. 시술시간도 30분 이내로 통증도 매우 적으며, 환자분의 상태에 따라 하루 정도 입원 후 퇴원할 수 있습니다.
난소 경화술 치료대상
- 난소낭종, 자궁내막종을 진단받은 가임기 여성(낭종 크기 2.5~10cm)
- 이전에 낭종 수술을 받아 재수술에 거부감이 있으신 분
- 수술에 대한 두려움으로 치료를 결정하지 못한 분
- 치료, 수술의 흔적을 남기고 싶지 않은 분
- 현재 과배란 유도치료를 진행하고 있으신 분
- 2세 계획으로 가임력 유지를 희망하는 분
난소 경화술 치료 효과 및 장점
- 난소를 보존합니다.
- 가임력 유지에 도움이 됩니다.
- 조기 폐경을 예방합니다.
- 난임 치료에 도움이 됩니다.
- 수술 흉터 등의 흔적이 남지 않습니다.
자궁경부암
자궁은 체부와 경부로 구성되는데, 질에 연결된 자궁경부에 발생하는 악성종양을 자궁경부암이라고 합니다. 자궁경부암은 여성에게 발병하는 암 중 두 번째로 흔하며 주된 원인은 특정 유형의 인유두종 바이러스(HPV) 감염에 의해 발생합니다. 자궁경부암 세포진 검사와 자궁경부확대 촬영술로 1차 검사를 시행합니다. 1차 검사에 이상이 있는 경우 HPV검사를 추가로 시행합니다. 인유두종 바이러스(HPV) 고위험군에 양성소견인 경우 조직검사를 시행합니다. 조직검사 상 중등도 이상의 자궁경부 이형성증 (CIN 2) 보이는 경우 자궁경부 환형절제술(LEEP)혹은 자궁경부 원추 절제술을 시행합니다. 최종 자궁경부암이 나온 경우는 대학병원으로 전원 되어 광범위 자궁절제술을 시행 받게 됩니다.
자궁경부암 증상
- 성교 후 경미한 질 출혈
- 악취 나는 분비물
- 엉덩이나 다리 통증
- 직장출혈
- 허리통증
- 하지 동통 및 부종
- 체중감소
유방초음파
유방암의 1차 선별검사는 단순 유방 촬영술입니다. 그런데 우리나라 여성들은 서구여성에 비해 유방조직의 양이 적고 치밀 유방의 빈도가 높습니다. 이러한 경우 단순 유방 촬영술에서는 잘 안보이기 때문에 유방초음파를 시행하는 것을 권장합니다.
유방에 혹이 보일 경우 양성 가능성이 매우 높으면 6개월 추적 관찰을 하고 6개월 후 변화가 없다면 1년 동안 변화가 없다면 이후 1년 주기의 추적 관찰을 하게 됩니다. 암의 가능성에 따라 바로 조직 검사를 시행하게 되는데, 초음파에서 잘 보이는 병변이라면 초음파 유도 하 침생검법을 주로 시행하며, 유방촬영술에서 잘 보이는 병변이라면 유방촬영술 유도 하에 시행하게 됩니다. 간단히 국소마취 하에 가능하므로 시술시간이 10분 정도면 충분하며, 드라마 의료진은 시술 경험이 매우 풍부합니다. 대학병원과 달리 적은 비용으로 조직검사가 바로 이루어지므로 매우 편리합니다.
갱년기 클리닉
주로 45~55세의 여성이 나이가 들면서 난소가 노화되어 기능이 떨어지면 배란 및 여성 호르몬의 생산이 더 이상 이루어지지 않는데, 이로 인해 나타나는 현상이 바로 폐경입니다. 생리가 없으면서 폐경증상이 나타나면 폐경으로 진단하게 됩니다.
갱년기 증상인 안면홍조, 피로감, 불안감, 우울증, 기억력 장애 등이 동반되기도 하며 수면장애를 겪기도 합니다. 간단한 호르몬 치료만으로 증상이 매우 좋아지며, 골밀도, 전반적인 몸 상태가 매우 호전됩니다. 유방암의 전력만 없으면 호르몬 치료받으시는 게 이전처럼 다시 예쁘고 건강한 생활을 할 수 있는 지름길입니다. 호르몬 치료를 받으면 암에 걸릴 가능성이 높아진다는 보고가 2000년 대 초반에 있었으나, 그 후 많은 연구에서 적절한 호르몬 치료가 더 유익하다고 보고하고 있습니다.
갱년기 증상
- 안면홍조, 땀
- 피로감(관절통)
- 불안감
- 우울증
- 기억력 장애, 감정기복
요실금 클리닉
요실금은 자신의 의지와 무관하게 소변을 보게 되는 현상으로, 노령층에서 증가율이 늘어나고 있습니다. 요실금의 종류에는 아무 유발 요인 없이 소변이 배출되는 진성 요실금, 기침 등에 의해 복압이 올라갔을 때 발생하는 복압성 요실금, 소변을 보고 싶을 때 소변을 참지 못하는 절박성 요실금, 방광에 소변이 가득 차 넘쳐흘러서 발생하는 일류성 요실금이 있습니다.
요실금 증상의 종류와 치료방법
복압성 요실금 (긴장성 요실금) |
- 전체 요실금의 70-80%로 가장 흔한 요실금
- 웃거나, 기침, 뛰거나 줄넘기할 때 소변이 새는 경우
- 골반인대, 요도 괄약근 손상 등의 원인
- 폐경기 이후에 증상 악화
- 산후 6개월 이후에도 지속되면 치료 필수
(정상 분만 후에 발생 가능)
- 나이가 들고 분만횟수가 많고, 비만일수록 빈도 높음
치료방법
복압성 요실금은 골반에 테이프를 걸어주는 수술만으로 교정이 가능합니다. 국소마취 혹은 수면마취 정도로 간단하게 수술할 수 있습니다. 수술에 걸리는 시간은 20분 이내이며, 수술 후 당일 퇴원도 가능합니다. 일주일 정도만 지나면 완전히 회복됩니다.
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절박성 요실금 |
- 전체 요실금의 10~20%
- 갑자기 소변이 마렵고 한번 마려우면 소변을 참기가 어려운 경우
- 화장실을 찾는 도중 소변이 흐르는 경우
- 소변을 보는 빈도가 잦은 경우
- 복압성 요실금 환자의 30% 정도가 절박성 요실금 동반
치료방법
절박성 요실금은 방광으로 가는 신경이 과민하게 되어 생기는 질환이므로 수술만으로는 교정되지 않으며 방광신경을 억제시켜주는 약물치료로 좋은 효과를 보실 수 있습니다.
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요실금은 삶의 질과 관계되어 있습니다.
요실금이 있으면 멀리 외출할 수도 없고, 심지어 성인용 기저귀를 사용해야 마음이 놓입니다. 더 이상 고통 받지 마세요. 요실금은 수술과 약물로 치료 가능하며 이전처럼 예쁘게 정상적인 삶을 영유할 수 있습니다.
여성성형 클리닉
질성형술(이쁜이수술)
여성의 질은 점막으로 이루어져 있기 때문에 신축성을 가지고 있습니다. 하지만 잦은 성관계, 출산, 임신 등으로 탄력을 잃고 밑으로 늘어지기 쉽습니다. 이는 미관상 보기 좋지 않고 자신감을 잃어 성적 만족감을 떨어뜨리게 됩니다. 질 성형술은 늘어난 질 점막을 박리하여 늘어진 괄약근을 묶어 크기를 축소하고 주름과 골반근육을 강화시켜 질의 수축력을 회복시키는 수술입니다.
질성형술 수술대상
- 임신과 출산, 중절수술 후 질의 탄력을 잃은 경우
- 만족스러운 성관계를 위해 질수축력 증가를 원하는 경우
- 잦은 성관계, 노화 등으로 질이 이완된 경우
- 관계 시 바람 빠지는 소리가 나는 경우
- 질이 늘어난 느낌이 들면서 염증이 반복적으로 생기는 경우
- 물속에서 질 안으로 물이 들어오는 느낌이 드는 경우
- 출산 후 질이 이완된 느낌이 지속되고 경미한 요실금 증상을 보이는 경우
소음순 성형
소음순은 한 쌍의 날개라고 불리는데 이 얇고 주름진 조직은 성적자극과 관련이 있습니다. 여성의 질과 요도의 좌우에 위치해 있기 때문에 탄력성과 신축성이 풍부하고 혈관과 신경이 많아 성감대로 중요한 역할을 합니다. 소음순 성형은 이성적인 모양과 크기로 세밀하게 디자인하고 절제를 최소화하기 때문에 소음순의 크기를 축소합니다. 수술 후 흉터가 거의 남지 않고 모양이 자연스러워 집니다.
질성형술 수술대상
- 비대칭적으로 소음순의 한쪽이 크거나 튀어나와 있는 경우
- 지속적인 자극이나 선천적으로 색소가 침착된 경우
- 몸에 꽉 끼는 바지를 입을 때 스쳐서 불편하거나 통증이 있는 경우
- 소음순 사이에 분비물이 끼어서 가렵거나 고약한 냄새가 나는 경우
- 소음순이 요도를 덮어 배뇨 시 소변이 한쪽으로 흐르는 경우
- 반복되는 질염의 발생으로 고생하는 경우
질염/방광염 클리닉
질염
질 내부는 습기가 많고 따뜻하고 빛이 없어 세균이 증식하기 좋은 장소입니다. 보통 냉이 많아지고 냄새가 나는 경우, 냉의 색이 많아지고 끈적끈적해지는 경우 질염을 의심해볼 수 있으며 음부가 가렵고 타는 듯한 느낌이나 성관계 시 통증을 느끼는 경우도 해당됩니다. 질염은 균의 침범으로 감염되므로 성관계 후에 특히 잘 옵니다. 성병과 동반되는 경우도 많습니다.
※ 질염을 예방하기 위해서는 청결을 유지하는 것이 가장 좋습니다.
질 세정제는 일주일에 1-2회 정도가 적당하며 너무 잦은 세척은 오히려 정상적인
균까지 제거할 수 있습니다.
질염의 종류와 증상
세균성 질염 |
증상으로 질의 가려움증, 따가움, 냉에서 악취가 나고 분비량이 늡니다. |
칸디다 질염(곰팡이성 질염) |
참기 힘든 가려움과 하얀 치즈 같은 분비물이 나타나며 감염 시 악취는 없습니다. |
트리코모나스 질염 |
성관계, 화장실, 목욕탕, 수영장 등에서 감염될 수 있으며 녹황색의 질 분비물을 보이며 악취가 심합니다. 가려움도 매우 심합니다. |
헤르페스성 질염 |
분비물보다는 피부가 헐어서 음부가 따갑고 통증에 의한 과민증상이 많이 발생하고 초기에는 감기와 같은 증상이 나타나며 수일 내에 질염이 발생합니다. |
위축성 질염 |
폐경 이후 여성에게 나타나는 질염으로 질 점막이 얇아져서 세균이 노출되기 쉬우며 붉은색 분비물이 증가하고 질 건조감, 성관계시 통증 및 출혈이 나타날 수 있습니다. |
질염 치료방법
세균검사 후 정확한 진단이 가능하며 질염 종류에 따라 치료가 다릅니다. 보통 약물치료만으로는 치료가 1주일 이상 걸리는 경우도 많아 소독치료를 함께 시행합니다. 3~5일정도 소독 받고 약물치료 받으면 좋아집니다.
방광염
여성은 남성에 비해 요도의 길이가 짧아 세균침입이 쉬워 방광염의 발생빈도가 높습니다. 방광염은 요로의 기능적 이상 없이 세균의 침입으로 발생한 감염으로 염증이 발생하고 소변을 보는 횟수가 잦아집니다. 또한 아랫배에 찌릿한 통증이 생기는 것이 특징이며, 탁하거나 붉은색 소변을 보기도 하며 심할 경우 신우신염으로 발전하여 고열과 구토증상이 나타날 수 있습니다. 치료는 약물치료이며 소변검사 후 세균뇨가 보일 때 항생제 치료를 시작합니다. 며칠 주사 처방과 약을 복용하면 잘 회복됩니다. 다만 신우신염으로 발전한 경우는 입원치료가 필요합니다.
여성 내분비 클리닉
월경불순
월경불순은 불규칙한 월경을 말하며 월경양이 지나치게 많거나 적은 경우도 함께 포함됩니다. 정상적인 여성의 월경 주기는 21~35일 이내입니다. 하지만 불규칙한 주기로 월경을 한다면 월경불순이라고 할 수 있으며, 치료되지 않고 지속된 월경불순은 여성의 나이가 높아질수록 더욱 배란장애의 확률이 높아져서 난임을 유발시킵니다.
월경불순의 원인
다낭성난소증후군 |
여러가지 이유로 배란장애가 생긴 현상을 종합적으로 말하며 월경주기가 일정하지 않습니다. |
극심한 스트레스 |
스트레스로 인해 여성 호르몬 이 불규칙하게 분비되어 배란장애를 유발합니다. |
과도한 다이어트 |
영양불균형으로 인해 신체의 밸런스가 붕괴되어 여성호르몬 분비장애를 유발합니다. |
불규칙적인 식습관 |
평소에 차거나 기름진 음식을 자주 섭취하는 경우 여성호르몬이 불규칙하게 분비됩니다. |
위축성 질염 |
폐경 이후 여성에게 나타나는 질염으로 질 점막이 얇아져서 세균이 노출되기 쉬우며 붉은색 분비물이 증가하고 질 건조감, 성관계시 통증 및 출혈이 나타날 수 있습니다. |
병원에서는 정확한 배란이 일어나는지를 중요하게 생각합니다.
배란이 한 달 안에만 일어난다면 정상으로 보고 지켜보지만 배란이 일어나지 않는 경우 호르몬 치료를 할 수 있고, 임신을 원한다면 배란유도제 복용을 시키기도 합니다. 지속된 배란장애는 여성의 나이 증가와 함께 난소기능을 더욱 악화시켜 난임을 유발합니다. 월경불순이 난임의 원인이라고 판단되면 배란유도만으로도 임신이 잘 됩니다. 일시적인 월경불순은 정말 많은 여성분들이 경험하고 있습니다. 호르몬 치료만으로 효과적으로 잘 치료되므로 상담 후 약물치료 받으시길 바랍니다.
월경통
월경통은 가임기 여성 중 50% 이상이 경험하는 흔한 부인과 질환으로 보통 초경 후 1~2년 이내에 처음 발생하고 10~20대 여성에게서 흔히 나타나는 증상이며 이후 지속적으로 나타날 수 있습니다. 주로 아랫배, 허리, 엉덩이, 허벅지 통증까지 나타날 수 있으며 심한 경우 구역질, 구토, 식욕저하, 설사, 두통 등이 동반되기도 합니다.
월경통의 원인 및 치료
1차성 월경통 |
원인
프로스타글라딘이라는 물질의 증가가 자궁근육의 강한 수축을 일으켜 통증을 유발하며 출산 시 발생하는 산통과 기전이 유사합니다.
치료
진통제나 피임약(호르몬제)으로 치료합니다. 진통제를 쓴다고 내성이 생기는 것이 아닙니다. 생리통 생기기 조금 전에 미리 복용하면 약을 적게 사용할 수 있습니다.
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2차성 월경통 |
원인
골반강의 이상 징후로 나타나는 주기적인 월경통이며 자궁내막증, 자궁선근증, 자궁 내 장치가 가장 흔한 원인이 될 수 있습니다. (초음파 검사 필요합니다.)
치료
약(호르몬제)으로 치료 후 효과 없으면 복강경, 자궁경 수술을 고려해야 합니다.
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피임
피임은 원하지 않은 임신을 예방하기 위해 할 수 있는 가장 최소한의 방법으로 책임의식이 전제된 성관계를 가질 수 있도록 합니다. 또한 계획되지 않은 임신에 대한 신체적, 정신적 피해를 예방할 수 있습니다.
피임종류
일반 루프 |
T자 모양의 구리로 된 코일이 감겨져 있는 피임장치, 자궁내강에 위치하여 잘 빠지지 않고 약한 염증을 유발시켜 수정란의 착상을 방해합니다. 크기가 자궁내강크기와 잘 맞아 별다른 불편함 없이 5년간 효과가 유지됩니다. 우리나라에서 가장 많이 사용되고 있다. 단점으로는 월경양이 증가하고, 월경통 또한 증가될 수 있습니다. 세균감염시 골반염을 유발시킬 수 있으므로 염증에 유의해야합니다.
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제이디스 |
제이디스는 프로게스테론을 함유한 자궁 내 장치를 삽입하여 매일 일정량 호르몬이 분비되게 하는 피임법입니다. 월경 시작 후 7일 이내에 삽입을 해야 하며 약 용량이 작아서 약 3년간 피임이 지속됩니다. 배란이 억제 되는 것이 아니라 제이디스 삽입 후 부정출혈이나 무월경 증상을 보인다면 내원하셔야 합니다. 미레나와 비슷한 호르몬을 가진 장치이나 크기가 작고 삽입관이 얇아 시술이 용이하고 통증도 거의 없어 미혼여성에게도 적합한 시술입니다. 초기 6개월 정도 부정출혈이 흔합니다.
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미레나 |
미레나는 기존의 자궁 내 장치인 루프와 비슷한 T자 모양의 장치를 넣어 피임효과를 볼 수 있는 피임법입니다. 자궁 내막과 위축을 억제하여 착상을 예방하고 자궁에 삽입한 후 약 5년 정도 효과를 볼 수 있습니다. 시술 후 월경량이 줄어들고 기간이 짧아지며 가역적인 피임법이기 때문에 장치를 제거하면 다시 임신이 가능합니다. 초기 6개월간 부정출혈이 흔합니다.
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임플라논 |
임플라논은 작은 성냥개비 모양 같은 이식형 피임기구입니다. 보통 왼쪽 팔 안쪽 피부 밑에 이식하게 되며 약 3년 동안 황체호르몬의 배출, 배란을 억제하여 피임효과를 얻을 수 있습니다. 장기간 동안 피임을 원하거나 출산 계획이 없는 경우에 적합한 피임법입니다. 월경 시작 후 5일 이내에 시술하여야 하고 시술시간은 1분미만으로 간단합니다. 초기 6개월은 부정출혈이 흔해서 이 시기를 지나야지 편합니다.
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사후피임약 |
피임을 하지 않은 상태에서 성관계 한 후 원치 않는 임신을 방지하기 위해서 관계 후 12시간 이내에 사후 피임약을 복용하는 것을 권장합니다. 늦어도 관계 후 72시간 이전에 복용해야 하며 구토, 어지러움, 피로감, 두통, 유방의 민감함, 월경량 등에 변화가 있으며 만일 피임에 실패하여 임신이 되었을 경우 자궁 외 임신의 확률이 5배 증가합니다. 생각보다 부작용이 적은 편이라서 처방율이 높은 편입니다.
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