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난임치료

임신 가능 능력을 기르는 여성 난임치료

난임이란 부부가 특별히 피임하지 않고 정상적인 부부관계 중에도 1년 동안 임신이 되지 않는 경우를 말합니다. 부인의 나이가 30세 이상이고 과거 난임을 초래할 질병을 앓은 적이 있는 경우나(비뇨생식기의 감염, 불규칙한 월경, 성기의 발육이상, 결핵, 인공 유산경험) 임신을 계획하고 6개월이 지나도 임신이 되지 않는다면 난임 진료를 받아보는 것이 좋습니다. 크게 난임의 원인은 남성 측 요인과 여성 측 요인으로 나눌 수 있으며 여성 요인 중에는 배란장애, 나팔관 및 골반내 이상이 대부분을 차지하며 원인불명의 원인도 약 10% 정도 차지하는 것으로 알려져 있습니다. 초기에 빨리 병원에 내원하여 진료를 받으면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 무작정 임신을 기다리지 마세요.

여성 난임 원인

배란인자, 난관 및 골반(복막) 인자, 자궁경부 인자,자궁인자, 면역학적 인자 등 다양한 원인이 있습니다.

배란인자

무배란 혹은 과소배란으로 인한 난임
월경주기가 불규칙하거나 희발월경, 무월경 증상이 있는 여성에게서 배란인자 관련 난임이 발생합니다. 다낭성 난소 증후군이 관련이 깊은 질환이며, 월경은 규칙적이나 배란만 일어나지 않아 무배란성 월경을 하고 있는 경우에도 해당됩니다.

난관 및 골반(복막) 인자

· 난관 인자: 난관의 손상과 폐쇄로 인한 것
대개 골반염 혹은 과거 골반이나 난관 수술 시에 동반됩니다. 난관 손상의 경우 클라미디아성 무증상 감염으로 인한 경우도 많습니다.

- 골반(복막) 인자: 난관 및 난소 주위의 유착에 의한 것
주로 골반염, 맹장파열, 복강내수술, 자궁내막증 등에 의해서 발생합니다

자궁경부 인자

· 질 안의 정자가 자궁 경부를 통과하는데 문제가 발생하는 경우
해부학적 원인, 경관 점액의 양이나 질의 문제, 경과 점액과 정자의 상호 작용 문제 등이 원인이 됩니다.

자궁 인자

· 착상해야 되는 자궁 부위에 문제가 생겨 불임을 유발하는 것
자궁근종, 자궁내 유착, 자궁용종, 자궁내막의 염증 등에 의해 발생합니다. 황체기 결함의 경우 황체기를 유지하는 호르몬 작용이 약해지면서 내막이 빨리 탈락하는 것으로 자궁 인자 중 하나 입니다.

면역학적 인자

· 정자에 대한 여성 체내의 항정자항체로 인해 난임이 발생하는 것
최근에는 NK cell(NK세포, NK셀)과 관련한 난임 가능성이 대두 되고 있습니다.

NK cell은 자연살해세포(Natural killer cell)라고 불립니다. 우리 몸은 외부에서 들어온 물질(항원)에 대해 방어를 하는 면역 세포들이 있습니다. NK cell은 그 중에서도 가장 강력한 세포로 항원을 만났을 때 바로 잡아먹는 방식으로 처리를 합니다.

이 세포들 중 일부는 자궁 내에 존재하여 착상 및 임신유지에 중요한 역할을 하는데 대개 NK cell의 농도가 너무 높으면 반복적인 착상 실패 및 유산의 원인이 될 수 있는 것으로 추측합니다.

난임검사

  • 월경주기확인
  • 배란유무확인
  • 나팔관확인 (나팔관조영술) → 생리 5일째
  • 자궁경관점액검사
  • 자궁내막검사
  • 정액검사
  • 배란유도(약물, 주사)
  • 인공수정
  • 습관성 유산 클리닉(반복유산 원인조사 및 검사)